2022-01-07
今年5月，1名因外傷性脊髓損傷導致下半身癱瘓的中年男士，成為首批在四川大學華西醫院脊柱外科接受“同種異體臍帶間充質干細胞治療脊髓損傷臨床研究”的患者。
這一課題組由包括四川大學華西醫院在內的4家單位聯合成立，旨在通過注射同種異體臍帶間充質干細胞，治療脊髓損傷患者。
在前期研究中，中山大學附屬第三醫院已取得一定進展，一名長期坐輪椅的截癱患者經過3次間充質干細胞注射治療后，已經站立起來。間充質干細胞用于治療因外傷引起的脊髓損傷
● 目前進展如何？
● 真的能讓癱瘓患者“站起來”嗎？
● 和傳統療有何不同？
● 該治療方案安全嗎？能推廣嗎？
對于這些問題，今天我們對話四川大學華西醫院脊柱外科主任劉浩及其團隊，為您揭開“臍帶間充質干細胞”神秘的面紗。
事件：
全身癱瘓患者在華西接受干細胞治療
四川大學華西醫院脊柱外科主任劉浩團隊的黃康康，就團隊治療的首例患者展開了介紹：
“他是由于騎車摔傷致胸段脊髓損傷的，接受治療時，受傷4年余，處于疾病晚慢性期。”
談及研究方案，黃康康表示：“我們的研究周期將持續15個月，患者需住院8次，前4次為注射，后4次為隨訪。”
在注射階段，治療團隊先會放出少量的腦脊液，減輕患者的脊髓壓力，再將間充質干細胞制劑注入椎管，觀察治療效果。
目前首例接受治療的患者，已完成4次間充質干細胞制劑注射，尚無不良反應。
區別：
它給癱瘓患者“治本”，帶來希望
間充質干細胞制劑注入椎管療法，與既往療法存在哪些區別？
外傷性脊髓損傷往往合并有骨折塊的壓迫，醫生可以采用手術的方式解除壓迫，但對于脊髓本身無法做處理。
據劉浩解釋：“這就好比腿上壓了塊石頭，手術減壓就是幫你把石頭搬掉，但是搬掉之后你的腿傷能不能恢復，能恢復到什么程度，要看你自身的恢復能力。”
而間充質干細胞制劑注入椎管療法，進入臨床實驗階段，給“治本”帶來一些新的希望——就目前研究來看，間充質干細胞或能促進受損神經細胞的修復。
進展：
已開展大量動物實驗，現進入臨床試驗階段
其實，在進入臨床實驗階段前，項目組已做過大量前期動物實驗準備，并經過各級部門等一系列復雜的審批之后，該課題于2020年4月完成國家備案，成為四川省內首個完成國家備案審查的干細胞臨床研究課題。
2021年，課題進入臨床試驗階段。
科學家根據患者受傷時間長短，將其分為三組：亞急性期、早慢性期和晚慢性期。
● 亞急性期是指受傷之后的兩周到兩個月；
● 早慢性期是指受傷后的兩個月到一年；
● 晚慢性期是指受傷一年以上。
團隊成員黃康康介紹：“為了保證研究科學性，我們按照臨床研究原則，對于亞急性期和早慢性期，設置了對照組。對照組注射生理鹽水，實驗組接受間充質干細胞治療，在雙盲試驗結束后，通過大量樣本的統計分析，科學評估間充質干細胞對治療脊髓損傷的作用。”
據了解，臨床試驗階段將在2022年12月底結束，屆時，將明確間充質干細胞療法的實用性及是否可推廣使用。
如經評估后發現，間充質干細胞對治療脊髓損傷有用，癱瘓患者的治療也將翻開新篇章。
瞻望：
間充質干細胞療法或成為疾病治療的第三種“可能”
就目前研究來看，間充質干細胞為改善和治療諸多疑難疾病提供了可能，如周圍神經損傷、中樞神經損傷、創傷修復等。
間充質干細胞醫療技術，也因此被《科學》、《自然》等雜志評為二十一世紀生物科學領域最具發展前景的技術。
未來，它或許會為疾病治療帶來除開“手術治療”、“藥物治療”后的第三種可能。
間充質干細胞強大的功能，離不開其極為旺盛的生命力。
劉浩解釋：“你可以把它比作孫悟空，因它既長于‘七十二變’，又擅長‘分身術’。”
“七十二變”，即分化。它能夠根據不同的外在環境，變成不同功能的細胞。比如有的能變成骨頭，有的能變成軟骨，有的能長為脂肪、神經、血管等。
“分身術”，即復制。它能復制出無數個自己，可以一變二、二變四……
間充質干細胞在治療脊髓損傷中，也顯示出自己的這些特性：
它可分泌多種神經營養因子，如腦源性生長因子、膠質源性生長因子、神經生長因子和堿性成纖維細胞生長因子......
通過這些營養因子，間充質干細胞一方面可以防止神經變性和凋亡，另一方面可以支持神經發生、軸突生長、髓鞘再形成和細胞代謝。
劉浩表示，未來還會開展更大規模的、涉及更多患者的臨床試驗，以評估間充質干細胞治療脊髓損傷的安全性與有效性，進一步挖掘它的價值。
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