2021-12-22
根據中國人口協會此前發布的《中國不孕不育現狀調研報告》顯示,中國育齡夫婦的不孕不育患者超過5000萬,占育齡人口的12.5%~15%。而20多年前,中國育齡人群中不孕不育率僅為3%。這意味著,每6-8對夫婦中就有1對遭遇不孕不育問題。根據沙利文的數據預測,到2023年,中國不孕不育的人群占比將高達18.2%。
造成人口不孕不育率上升的原因有多種,環境污染、生活壓力、性觀念變化等復雜因素,共同作用下致使中國不孕不育人群數量飆升。這無疑也成為阻礙了我國生育率提升的內因之一,而輔助生殖技術則能夠解決這部分“不能生”的難題。
據企查查數據顯示,目前全國范圍內現存的輔助生殖相關企業超過640家。2011年以來的近10年,我國輔助生殖相關企業注冊量呈波動下降趨勢,2018年注冊量為歷年來最高,達184家,同比增長167%;2019年和2021年注冊量逐年下降,分別為117家和108家。2021年1-10月共新增58家相關企業,同比下降41%。
中國輔助生殖產業主要由上游的技術/產品供應商、中游的輔助生殖信息服務機構、下游的輔助生殖中心組成。通過企查查數據關鍵詞檢索,目前中國的現存的輔助生殖相關企業中,上游技術/產品供應商數量與中游輔助生殖信息服務機構數量比約為3:1。
上游輔助生殖技術主要則分為一代(IVF)、二代(ICSI)和三代(PGT)試管嬰兒技術,其中一代試管技術和二代試管技術主要解決男女性不孕不育的問題,而三代試管服務則主要面向一/二代試管胚胎反復移植失敗的家庭,以及夫妻雙方存在染色體異常、家族存在單基因遺傳病史的可能生育異常子代的高風險人群。
在中國,目前一代(IVF)、二代(ICSI)試管嬰兒的平均成功率在50%左右,能夠解決大部分不孕不育患者的生育問題。針對使用一/二代技術反復移植失敗的患者,還可以采取三代(PGT)試管嬰兒技術,通過優選健康胚胎、防控遺傳隱患、破解子宮密碼(子宮容受性分析)等,從而提高輔助生殖成功率。
雖然輔助生殖技術能夠提高不孕不育人群的生育率,但是我國目前的輔助生殖滲透率卻非常低。2018年我國輔助生殖滲透率僅為7%,而美國則是30.2%,差異較大。不過,即便未來隨著民眾對試管嬰兒的認知度、普及度提升,以及試管嬰兒技術的成熟,我國輔助生殖滲透率達到與美國相當的30.2%,這也只能解決1500萬對育齡夫婦的不孕不育問題。面對中國目前約3.35億的育齡(15-49歲)男女“不愿生”等問題,輔助生殖技術的助力也僅是杯水車薪。
扶持輔助生殖產業是提高國內的優生優育服務水平、緩解中國的人口形勢的支持措施之一。如果要全面改善中國的人口形勢,從《決定》中可以獲悉,國家正在積極從提升家庭發展能力、建立健全計劃生育特殊家庭全方位幫扶保障制度、發展普惠托育服務體系等七個維度共同發力,支持生育政策的順利實施,緩解中國的人口形勢。